آرتروز گردن بر روی مهره های گردن اثر می گذارد و علت اصلی این بیماری به دلیل کهولت سن است. فرد بیمار به درد شدید و سفتی عضلات گردن مبتلا می شود. آرتروز گردن منجر به گردن درد می شود و این درد ممکن است که به دست و شانه منتقل شود.
دلایل آرتروز گردن
ساییدگی و پارگی غضروف و استخوان منجر به این مشکل می شود و همانطور که گفته شد، کهولت سن یکی از اصلی ترین عوامل آن است. سایر علت ها به شرح زیر است:
چرخش استخوان
بدن سعی می کند تا استخوان ها رشد بیشتری داشته و ستون فقرات قوی تر شود اما رشد بیش از اندازه ی این استخوان به ستون فقرات فشار می آورد و منجر به آسیب به اعصاب و درد می شود.
دیسک ستون فقرات
بین استخوان های کمر دیسک وجود دارد که فشار وارد شده ی ناشی از بلند کردن و خم شدن به ستون فقرات کاهش می دهند. در بین این دیسک ها ماده از ژل مانند وجود دارد که به مرور زمان خشک می شود و منجر به ساییده شدن استخوان ها به یکدیگر می شود که درد را ایجاد می کند. این بیماری بیشتر در سن 30 سالگی ظاهر می شود.
فتق دیسک کمری
زمانی که ماده ی ژل مانند بین ستون فقرات به مهره ها آسیب بزند و به بیرون راه پیدا کند به فتق دیسک کمری شناخته می شود. این عارضه به اعصاب و ستون فقرات فشار می آورد و علائمی مانند بی حسی و درد در دست ایجاد می کند.
آسیب
زمانی که آسیب به گردن وارد شود، گردن آسیب پذیر تر می شود و امکان به وجود آمدن آرتروز گردن وجود دارد.
سفتی رباط
وظیفه ی رباط متصل کردن استخوان به یکدیگر است و گاهی اوقات این رباط ها در اثر گذشت زمان سفت می شود که بر روی حرکات گردن تاثیر می گذارند.
استفاده بیش از حد
برخی از مشاغل و فعالیت هایی که حرکات تکراری در آنها وجود دارد منجر به فشار آمدن به ستون فقرات می شود که نتیجه ی آن ساییدگی استخوان ها به یکدیگر است.
چه افرادی در معرض خطر هستند
علت اصلی آن کهولت سن است و موارد زیر به دلیل کهولت سن ایجاد می شوند که خطر ابتلا به آرتروز گردن را افزایش میدهند:
- فتق دیسک کمری
- دیسک کمر
- چرخش استخوان
مشکلات زیر افراد را بیشتر در معرض خطر قرار میدهد:
- آسیب به گردن
- فعالیت هایی که به ستون فقرات فشار می آورد مانند بلند کردن اشیاء
- گردن را در یک وضعیت قرار دادن و یا انجام فعالیت های تکراری با گردن
- آرتروز گردن ارثی است و خویشاوندان نزدیک ممکن است که مبتلا شوند
- سیگار کشیدن
- اضافه وزن و کم تحرکی
علائم آرتروز گردن
بیشتر افراد مبتلا علائم قابل توجهی ندارند و اگر علائم ظاهر شود، شدت این علائم از خفیف تا شدید است. یکی از رایج ترین علائم آن درد در شانه است و برخی دیگر درد در دست و انگشتان را تجربه می کنند. درد در مواقع زیر حادتر می شود:
- ایستادن
- نشستن
- عطسه کردن
- سرفه کردن
- کج کردن گردن به سمت عقب
یکی دیگر از نشانه های آن ضعف عضلات است که دست به خوبی خم و راست نمی شود و نمی توان اشیاء را به درستی در دست گرفت.
نشانه های آن به شرح زیر است:
- سفتی گردن که به مرور زمان حادتر می شود
- سردردی که بیشتر در پشت سر است
- بی حسی و گزگز کردن دست و شانه که می تواند در پا نیز ایجاد شود
سایر علائم:
- از دست دادن تعادل
- عدم کنترل مدفوع و ادرار
چه زمان به پزشک مراجعه کرد
اگر موارد زیر را داشتید سریعا به پزشک مراجعه کنید:
- بی حسی و گزگز کردن ناگهانی دست، شانه و پا
- بی اختیاری مدفوع و ادرار
- درد در فعالیت های روزانه اختلال ایجاد می کند
تشخیص و آزمایشات
برای تشخیص میزان حرکت فرد بیمار، اعصاب و استخوان های آسیب دیده را می سنجد. تشخیص به شرح زیر انجام می شود:
معاینه ی بدنی
- پزشک سوالاتی از بیمار می پرسد.
- بررسی وضعیت انعکاس بدن نسبت به محرک ها
- میزان ضعیفی ماهیچه ها
- میزان تحرک گردن
- پزشک از بیمار می خواهد تا راه برود و با این کار میزان فشار وارد شده به ستون فقرات و اعصاب را می سنجد.
- انجام آزمایشات تصویربرداری
آزمایشات تصویربرداری
- اشعه ی ایکس چرخش استخوان و سایر موارد غیر عادی را نشان میدهد.
- سی تی اسکن تصویر واضح تری از گردن در اختیار بیمار قرار میدهد.
- ام آر آی با به کارگیری امواج رادیوی محل اعصاب آسیب دیده را مشخص می کند.
- میلوگرام روشی است که در آن یک ماده به بدن تزریق می شود و با بکارگیری روش های بالا تصویر واضحی نمایش داده می شود.
- الکترومیوگرام، بررسی میزان پاسخگویی اعصاب به محرک ها را نشان میدهد.
- قرار دادن الکترودهایی روی پوست که قدرت و سرعت پاسخگویی اعصاب را مشخص می کند.
درمان آرتروز گردن
درمان آرتروز گردن منجر به کاهش درد، از بین رفتن احتمال آسیب و ادامه دادن یک زندگی عادی را شامل می شود. درمان های غیر جراحی بسیار موثر واقع می شوند که به شرح زیر می باشند:
فیزیوتراپی
- منجر به کشش عضلات گردن و شانه می شود.
- درد را کاهش میدهد.
در جلسات از دستگاه های مخصوصی استفاده می شود تا به مفاصل گردن فشار بیاید و فشار از روی دیسک مهر ها و ریشه ی اعصاب برداشته شود.
دارو
پزشک برخی از داروها را که منجر به وابستگی شدید نمی شود را تجویز می کند:
- شل کننده ی عضلات مانند سیکلوبنزاپرین که به اسپاسم عضلات کمک می کند.
- مسکن مانند هیدروکودون که به کاهش درد کمک می کند.
- داروهای ضد صرع مانند گاباپنتین که به کاهش دردی که بر اثر آسیب اعصاب به وجود آمده است، کمک می کند.
- تزریق استروئید مانند پردنیزون که به کاهش درد و التهاب کمک می کند.
- استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند دیکلوفناک به کاهش التهاب کمک می کند.
جراحی
اگر آرتروز حاد باشد و درمان های بالا اثری روی آن نداشته باشد از جراحی استفاده می شود که قسمت های زیر در جراحی برداشته می شود:
- استخوانی که بیش از اندازه رشد کرده است
- بخشی از استخوان گردن
- مایع بیرون ریخته شده ی بین مهره ها در اثر فتق دیسک کمری
جراحی بسیار نادر است اما اگر درد ادامه دار باشد و علائم حادتر شوند، جراحی انجام می شود.
درمان خانگی
اگر آرتروز گردن خفیف باشد با استفاده از روش های زیر درمان می شود:
- استفاده از مسکن هایی مانند استامینوفن، ایبوپروفن و ناپروکسن، درد آرتروز گردن را کاهش میدهد.
- استفاده از کمپرس یخ و کیسه ی آب گرم برای کاهش درد عضلات گردن
- ورزش مداوم برای بهبود سریعتر
- استفاده از گردنبند های مخصوص برای کاهش درد موقتی اما نباید از این گردنبندها برای مدت طولانی استفاده کرد زیرا منجر به ضعیف شدن عضلات می شود