پا یکی از پرکارترین اعضای بدن است که می تواند به دلایل مختلف به پا درد منتهی شود. شاید بسیار از افراد یکبار پاردرد را تجربه کرده باشند. برخی از پادردها نیازی به درمان ندارند و به خودی خود درمان می شوند اما اگر پادرد مداوم بود و بهبود نیافت حتما باید برای درمان اقدام کرد. در ادامه درباره ی علت های پادرد توضیح داده شده است.
ساختار پا
پا ساختار قابل انعطافی دارد که از استخوان، مفصل، ماهیچه و ساختارهای نرمی تشکیل شده است که به ما در راه رفتن، دویدن و پریدن کمک می کند. پا به سه قسمت تقسیم می شود:
- پا شامل 5 انگشت و 5 استخوان درازتر است
- قسمت میانی مجموعه ای از استخوان های هرمی است که قوس های پا را تشکیل می دهد. اینها شامل سه استخوان میخی ، استخوان کوبوئید و استخوان عظم است.
- قسمت انتهایی پاشنه و مچ پا را تشکیل می دهد. استخوان تالوس(بالای استخوان درشت نی و نازک نی) از استخوان های ساق پا (استخوان درشت نی و فیبولا) پشتیبانی می کند و مچ پا را تشکیل می دهد. کالکانئوس (استخوان پاشنه) بزرگترین استخوان پا است.
ماهیچه ها، تاندون ها و رباط ها در تمام طول پا امتداد دارند و منجر به حرکت و تعادل پا می شوند. تاندون آشیل پاشنه پا و عضلات ساق پا را به یکدیگر متصل می کند و امکان دویدن، پریدن و ایستادن روی انگشتان پا را فراهم می کند.
دلایل پا درد
آسیب، استفاده ی بیش از حد منجر به التهاب در استخوان، رباط ها و تاندون می شود که در نهایت درد را ایجاد می کند. دلایل پا درد به شرح زیر است:
1.آرتروز
یکی از علت های شایع پا درد آرتروز است. این بیماری بیشتر در افراد مسن ظاهر می شود و سیستم ایمنی بدن به مفاصل حمله می کند و التهاب را ایجاد می کند که در نهایت التهاب منجر به درد می شود.
درمان
درمان های متعددی برای این بیماری وجود دارد و پزشک بسته به شرایط بیمار درمان را تجویز می کند که به شرح زیر است:
درمان آرتروز با لیزر
لیزر درمانی یکی از روش های جدیدی است که طرفداران زیادی پیدا کرده است. دو نوع لیزر وجود دارد:
- پرتوان: برای درمان بافت ها و مفاصل
- کم توان: برای درمان دردهای سطحی
پرتو لیزر به محل درد برخورد می کند و التهاب ایجاد شده را از بین می برد و با از بین رفتن التهاب درد نیز کاهش می یابد.
تزریق اپیدورال برای آرتروز
اپیدورال از خانواده ی کورتیزون می باشد و نقش ضد التهابی دارد. اپیدورال مستقیما به ناحیه ی ملتهب شده تزریق می شود و التهاب از بین می رود.
اوزون تراپی
مشابه تزریق اپیدورال اما یک تفاوت با روش بالا دارد. اپیدورال التهاب را از بین می برد اما اوزون تراپی به مفصل فرصت بهبود و بازسازی مجدد را می دهد.
سایر روش های درمانی
- سرما درمانی و گرما درمانی
- فیزیوتراپی
- طب سوزنی
2.تاندونیت آشیل
آشیل تاندونی است که ماهیچه ی ساق پا را از پشت پا به پاشنه ی پا متصل می کند. این مشکل بیشتر در دونده هایی ظاهر می شود که به طور ناگهانی شدت یا زمان دویدن خود را افزایش میدهند. در این مشکل تاندون آشیل ملتهب می شود.
علائم
- درد
- درد بعد از انجام فعالیت
- سفتی و خشکی در صبح
- دردی که با کوچکترین فعالیتی حادتر می شود
2.پارگی تاندون آشیل
زمانی که تاندون آشیل پاره می شود صدای تق بلندی شنیده می شود که این صدا همراه با درد شدید و ناگهانی در پشت پا و مچ است. این امر بیشتر در ورزشکارانی که حرکت ناگهانی انجام می شود، بروز می کند.
علائم
- احساس ضربه به کاسه ی زانو
- درد شدید و تورم در نزدیک پاشنه پا
- عدم توانایی در خم کردن پا در حین راه رفتن
- عدم توانایی در ایستادن روی انگشتان پا در پای آسیب دیده
- صدا دادن و تق تق زانو در زمان بروز سانحه
3.شکستگی
گاهی اوقات شکستگی استخوان پا منجر به پادرد می شود. شکستگی می تواند بر اثر یک سانحه مانند افتادن رخ دهد.
علائم
- عدم توانایی در حرکت دادن پا
- درد
- تورم در ناحیه ی آسیب دیده
- تغییر شکل پا
4.خار استخوانی
در این مشکل برجستگی هایی در لبه ی استخوان شکل می گیرد و گاهی در محلی که استخوان ها به یکدیگر متصل می شوند، ایجاد می شود. این بیماری می تواند در استخوان ستون فقرات نیز ایجاد شود.
علائم
منجر به ایجاد درد در زمان خم کردن استخوان می شود.
5.میخچه یا پینه پا
ایجاد یک برآمدگی در انگشت بزرگ پا است و منجر به بیرون زدگی شست پا به بیرون می شود. پوست اطراف انگشت قرمز و دردناک می شود و با پوشیدن کفش های تنگ این عمل حادتر می شود. این مشکل می تواند در اثر یک بیماری مانند آرتروز ایجاد شود.
علائم
- برآمدگی در انگشت شست پا
- تورم، قرمزی و درد در مفصل انگشت شست پا
- دردی که مداوم است یا از بین می رود و مجدد باز می گردد
- محدود شدن حرکات انگشت پا
6.بورسیت
در اطراف مفصل ها کیسه هایی به نام بورسای وجود دارد که منجر به حرکت نرم استخوان، تاندون و ماهیچه ها می شوند. درون این کیسه ها مایع وجود دارد و گاهی آنها ملتهب می شوند. بیشتری مکان هایی که بورسیت رخ میدهد، شانه، آرنج و باسن است اما می تواند در زانو، پاشنه ی پا و شست نیز ظاهر شود.
این بیماری در کنار مفصل هایی که زیاد از آنها کار کشیده می شود، ایجاد می شود.
علائم
- احساس سفتی و خشکی
- درد در هنگام حرکت و فشار در ناحیه ی آسیب دیده
- تورم و قرمزی
7.نوروپاتی دیابتی
نوعی آسیب به اعصاب است که در افراد دیابتی ظاهر می شود و این آسیب به اعصاب بیشتر در پا ظاهر می شود. این مشکل در 50% از بیماران دیابتی رخ میدهد اما با کنترل قند خون می توان روند آن را آهسته تر کرد.
علائم
بسته به شدت و نوع نوروپاتی علائم متفاوت است و تا زمانی که آسیب به اعصاب رخ نداده است، هیچ نشانه ای ظاهر نمی شود.
8.پای صاف
زمانی که قوس کف پا صاف است به این مشکل شناخته می شود و کف پا به زمین برخورد می کند. این مشکل بیشتر در زمان کودکی شکل می گیرد و پای کودک شکل قوسی را به خود نمی گیرد. گاهی اوقات این مشکل منجر به بروز مشکلاتی در مچ پا و زانو می شود و بر روی رباط پا تاثیر می گذارد.
علائم
- در برخی افراد درد در پاشنه و قوس پا احساس می شود
- درد با انجام فعالیت حادتر می شود
- ممکن است که تورم در مچ پا ظاهر شود
درمان
اگر بیمار هیچ دردی نداشته باشد، نیازی به درمان نیست. رایج ترین درمانی که برای آن استفاده می شود، ورزش کردن است.
9.نقرس
نوعی از آرتروز است که باعث رسوب اسید اوریک در استخوان می شود و بیماری دردناکی محسوب می شود.
علائم
علائم ممکن است که به طور ناگهانی و در شب ظاهر شود که به شرح زیر است:
- درد مفاصل: نقرس بیشتر بر روی مفصل انگشت شست پا اثر می گذارد اما می تواند در مفاصل دیگر مانند مچ پا، زانو، آرنج، مچ دست و انگشتان ایجاد شود. درد از زمانی که آغاز می شود تا 12 ساعت بعد ادامه دارد.
- التهاب و قرمزی: مفصل آسیب دیده، متورم، حساس، گرم و قرمز می شود.
- حرکات محدود: زمانی که بیماری پیشرفته می شود، عدم تحرک در مفصل ایجاد می شود.
10.انگشت چکشی
انگشت چکشی تغییر شکل در پا است که به دلیل عدم هماهنگی در تاندون، ماهیچه و رباط ها پا که انگشتان را صاف نگه می دارند، ایجاد می شود. نوع کفش، ساختار پا، آسیب و برخی بیماری ها در ایجاد آن نقش دارند.
علائم
- انگشت خم شده
- درد
- ایجاد پینه یا میخچه به دلیل ساییده شدن انگشتان به یکدیگر
11. ریشه شدن کنار ناخن ها
ریشه شدن یا به اصطلاح کلیشه ی ناخن یکی از موارد رایجی است که در پوست کنار ناخن ایجاد می شود.
علائم
- درد
- قرمزی
- تورم
- گاهی عفونت
12. متاتارسیا یا درد رگ روی پا
بیماری است که باعث می شود توپ کف پا دردناک و ملتهب شود. این مشکل بیشتر در افرادی که ورزش هایی نظیر دویدن، پریدن انجام میدهند، ایجاد می شود. استفاده ی کفش نامناسب می تواند یکی از علت های آن باشد.
علائم
- احساس درد و سوزش شدید در پشت انگشتان پا
- دردی که با ایستادن، خم کردن و راه رفتن به خصوص در سطوح سخت حادتر می شود.
- بی حسی و گزگز در پاها
- فرد احساس میکند که سنگریزه در کفش گیر کرده است
13.نوروم مورتون
نوعی شرایط دردناک است که توپ پشت پا بین انگشت سوم و چهارم را تحت تاثیر قرار میدهد. نوروم مورتون شامل بافت ضخیم اطراف انگشت پا است که به عصب انگشت منتهی می شود.
علائم
- فرد در زمان ایستادن حس می کند که سنگریزه در کفش گیر کرده اس
- درد و سوزشی که در انگشتان پا منعکس می شود
- بی حسی و گزگز انگشتان پا
14. عفونت استخوان
عفونت استخوان از طریق جریان خون به استخوان میرسد و در محل مورد نظر پخش می شود. افراد سیگاری و کسانی که بیماری های جدی سلامتی مانند دیابت یا بیماری های کلیوی دارند، بیشتر در معرض هستند. افراد دیابتی که زخم پا دارند احتمال ابتلا را افزایش میدهد.
علائم
- تب
- تورم، گرما و قرمزی در ناحیه ی عفونت
- درد در ناحیه ی عفونت
- خستگی
15. بیماری پاژه استخوان
زمانی که بافت استخوان پس از آسیب بازسازی می شود، عملکرد طبیعی بدن است اما زمانی که استخوان های جایگزین شده به قدر کافی مستحکم نباشند به این بیماری شناخته می شود. این مشکل بیشتر در استخوان های لگن، جمجمه، ستون فقرات و پا رخ میدهد.
احتمال ابتلا به این بیماری با افزایش سن زیاد می شود و ارثی است.
علائم
معمولا هیچ علائمی وجود دارد اما در برخی افراد، علائم زیر بروز می کند:
- درد به دلیل استخوان های ضعیف جدید
- استخوان های ضعیف به مفصل ها فشار می آورد و در نهایت به آرتروز منجر می شود
16.نوروپاتی محیطی
اعصابی هستند که شامل مغز و نخاع نیستند و وظیفه ی آنها فرستادن اطلاعات از مغز و نخاع به سایر اعضای بدن است. مشکل در این اعصاب می تواند نتیجه ی موارد زیر باشد:
- آسیب
- عفونت
- مشکلات متابولیکی
- سم
- شایع ترین علت آن دیابت است
علائم
هر عصب محیطی وظیفه ی خاصی را بر عهده دارد، بنابراین علائم بسته به عصب آسیب دیده دارد. اگر اعصاب محیطی آسیب دیده باشد علائم به شرح زیر است:
- بی حسی و گزگز در دست و پا که ممکن است پخش شود
- درد و سوزش شدید
- حساسیت به لمس
- درد در حین انجام فعالیت هایی که درد ندارند
- ضعف عضلات
اگر اعصاب خودمختار آسیب دیده باشد علائم به شرح زیر است:
- عدم تحمل گرما
- تعریق شدید با عدم تعریق
- مشکل در دفع ادرار، مدفوع و گوارش
- تغییرات فشار خون که منجر به گیجی و سبکی سر می شود
سندورم تونل کارپالی مثالی از این آسیب است
17.پلانتار فاسیا
پلانتار فاسیا یکی از شایع ترین علل درد پاشنه ی پا است که به دلیل التهاب بافتی که در پشت پاشنه ی پا امتداد دارد، رخ میدهد. این درد بیشتر در افراد دونده و افرادی که اضافه وزن دارند بیشتر شایع است.
علائم
- دردی زننده در پاشنه ی پا
- درد بعد از بیدار شدن از خواب و راه رفتن حادتر می شود
- درد با ایستادن شدیدتر می شود
- درد بعد از ورزش کردن حاد می شود.
18.میخچه کف پا
میخچه کف پا در پاشنه ی پا یا سایر قسمت های پا ظاهر می شود و علت این بیماری ویروس اچ پی وی است.
علائم
- یک زائده ی کوچک و سفت که بر روی انگشتان، پا یا پاشنه ی پا ظاهر می شود
- در جایی که زگیل رشد می کند، پوست سفت می شود
- نقاط سیاه روی پا که لخته ی خون هستند
- درد در حین راه رفتن و ایستادن
19.آرتریت پسوریاتیک
نوعی آرتروز است که در افرادی که به پسوریاتیک( بیماری که روی پوست تکه های قرمزی ایجاد می شود و در وسط آن نقاط نقره ای ایجاد می شود) مبتلا هستند، بروز می کند. مشکل در مفاصل می تواند، قبل از ایجاد حساسیت آغاز شود. این بیماری می تواند هر مفصلی را در بدن مانند ستون فقرات یا سایر نقاط را تحت تاثیر قرار دهد.
علائم
- ورم انگشتان پا
- پادرد
- کمردرد
20.بیماری رینود
این بیماری می تواند در هر جای بدن مانند انگشتان دست و پا ایجاد شود. در این صورت بدن در برابر فشار یا سرما بی حس می شود به دلیل اینکه رگ های خونرسان نازک می شوند و خونرسانی محدود می شود. این بیماری بیشتر در زنان و کشورهای سردسیر رواج دارد.
علائم
- انگشتان سرد
- تغییر رنگ پوست در برابر سرما
- بی حسی در زمان گرم شدن انگشتان
21.آرتریت واکنشی
آرتریت واکنشی به معنای درد و تورم مفاصل است که به دلیل عفونت در سایر نقاط بدن(بیشتر در روده، دستگاه تناسلی و مجرای ادراری) رخ می دهد.این بیماری بیشتر مفصل های زانو، مچ پا و پا را هدف قرار میدهد و التهاب آن می تواند بر چشم، پوست و مجرای ادرار تاثیر بگذارد.
علائم
- درد و خشکی مفاصل
- التهاب چشم
- مشکل در ادرار
- التهاب ماهیچه، تاندون یا رباط در نزدیک مفصل آسیب دیده
- انگشتان متورم
- مشکلات پوستی
- کمردرد
22.روماتیسم مفصلی
نوعی بیماری التهابی خود ایمنی است که بر مفاصل اثر می گذارد و می تواند به بسیاری از ارگان های بدن مانند پوست، چشم، ریه ها، قلب و رگ های خونی اثر بگذارد. در این مشکل، اشتباها سیستم ایمنی بدن به بافت های بدن حمله می کند و التهاب را در مفصل ها ایجاد می کند.
علائم
- حساسیت و تورم در مفاصل
- خشکی و سفتی مفاصل در صبح
- خستگی، تب و بی اشتهایی
23.آرتریت سپتیک
نوعی عفونت مفاصل است و میکروب ها از طریق خون به سایر نقاط بدن می رسند. زانو بیشتر از سایر مفاصل درگیر می شود اما می تواند بر مفاصل باسن و شانه نیز تاثیر بگذارد. عفونت سریعا غضروف و استخوان را تخریب می کند.
علائم
- فرد به درستی نمی تواند از مفصل آسیب دیده استفاده کند
- تب
24.تاندونیت
تاندونیت، التهاب و حساسیت یک تاندون(مفصل را به استخوان وصل می کند) است. تاندونیت مفصل شانه، آرنج، مچ دست، زانو و پاشنه ی پا را درگیر می کند.
علائم
- درد در هنگام حرکت مفصل آسیب دیده
- حساسیت
- تورم
تومور نیز یکی از دلایل پادرد است.