تزریق برای درمان دردهای ناحیه ی دنبالچه

تزریق برای درمان دردهای ناحیه ی دنبالچه ، نحوه ی تزریق، مزایا، معایب و عوارض

دردهای دنبالچه یکی از مسائلی است که شاید برخی افراد به آن دچار باشند. درمان های مختلفی برای درد دنبالچه وجود دارد و بیمار بر حسب دردی که دارد درمان ها را انجام می دهد. تزریق برای درمان دردهای ناحیه ی دنبالچه یکی از این روش ها است که در ادامه راجب آنها توضیح خواهیم داد. سه نوع تزریق وجود دارد:

  • تزریق مفاصل فاست
  • تزریق ریشه ی اعصاب
  • تزریق اپیدورال

این تزریق ها می تواند در کمر و گردن انجام شود که این تزریق ها براساس علائم چندین بار انجام می شود. شدت علائم با استفاده از ام آر آی مشخص می شود.

تزریق برای درمان دردهای ناحیه ی دنبالچه 

همانطور که گفته شد تزریق برحسب علائم انجام می شود. این تزریق ها به شرح زیر است:

تزریق مفصل فاست

مفاصلی هستند که در گردن و کمر وجود دارند. این مفاصل در پشت هر مهره قرار دارد و دور این مفاصل را غضروف احاطه کرده است. علاوه بر غضروف مایع بین مفصلی وجود دارد که از برخورد مفاصل به یکدیگر خودداری می کند. زمانی که این مایع بین مصرفی تحلیل می رود باعث می شود که مفاصل به یکدیگر برخورد کنند. مفاصل فاست قسمتی از ستون مهره ها هستند که تعادل و حرکت را ایجاد می کنند اما زمانی که این مفاصل آسیب می بینند منجر به فشار آمدن به کمر می شود.

تزریق مفصل فاست شامل تزریق بی حسی موضعی و استروئید(کورتیزون) است که خاصیت ضد التهابی دارد. با این کار درد مفاصل فاست مسدود می شود. در کنار این تزریق می توان فیزیوتراپی را انجام داد تا عملکرد این روش بهتر باشد.

تزریق به ریشه ی اعصاب

ریشه ی اعصاب شاخه هایی هستند که از ستون فقرات منشاء می گیرند و از پا تا سر به آنها قدرت حرکت میدهند. تزریق به ریشه ی اعصاب بر حسب آزمایش ام آر آی انجام می شود.  

این تزریق مانند استروئید است و با بی حسی انجام می شود.

تزریق اپیدورال

تزریق استروئید برای درمان دردهای ناحیه ی دنبالچه

فضای خارج پوشش نخاع را اپیدورال می گویند که در تمام طول ستون فقرات امتداد دارد. اپیدورال نوعی استروئید است که با بی حسی برای درمان دیسک آسیب دیده یا فشار ناشی از رباط یا استخوان ها که باعث فشرده شدن اعصاب شده است، انجام می شود. اپیدورال خاصیت ضد التهابی دارد و با کاهش التهاب ریشه ی اعصاب، درد کمر و پا را از بین می برد.

عوارض

عوارض تزریق برای درمان دردهای ناحیه ی دنبالچه موقتی است و بعد چند روز از بین می رود.

  • حساسیت: حساسیت ممکن است که به دلیل ماده ی بی حسی یا استروئید ایجاد شود اما امکان اتفاق افتادن آن بسیار پایین است.
  • خونریزی: این عارضه بیشتر در افرادی نمایان می شود که مشکلات خونریزی دارند و از داروهایی مانند رقیق کننده ی خون استفاده می کنند.
  • عفونت: احتمال عفونت 1% است و احتمال عفونت شدید 0.1% و 0.01% است.
  • آسیب به اعصاب: این مورد امکان پذیر نیست و تنها در یک صورت امکان پذیر است اگر سوزن مستقیما به عصب برخورد کند، عفونت، خونریزی با سوزن جریان خون را مسدود کند، این مشکل ایجاد می شود.
  • سردرد به مدت یک یا دو روز 
  • امکان دفع مدفوع چندین بار بیشتر از حالت عادی وجود دارد.
  • نامنظم شدن چرخه ی دوران قاعدگی خانم ها به طور موقت
  • احتمال افزایش قند خون در افراد دیابتی

قبل از انجام تزریق

در صورت داشتن موارد زیر، پزشک را مطلع سازید:

  • سرما خوردگی
  • عفونت
  • در صورت مصرف آسپرین، وارفارین یا کلوپیدوگرل ، پزشک را در جریان قرار دهید.
  • خانم ها اگر در دوران قاعدگی به سر می برند
  • بارداری
  • مصرف آنتی بیوتیک

در زمانی که فرد می خواهد درمان را انجام دهد، اقدامات زیر انجام می شود:

  • پرستار اطلاعات شخصی و کامل بیمار را دریافت می کند.
  • برگه ای توسط بیمار امضاء می شود که عوارض عمل در آن شرح دارد.
  • بیمار میتواند از پزشک سوالات خود را بپرسد.
  • درباره ی سابقه بیهوشی و بی حسی فرد سوالاتی مطرح می شود. 
  • در محلی که قرار است تزریق انجام شود، علامت گذاری می شود.

در حین انجام تزریق

در حین تزریق استروئید برای درمان درد دنبالچه

تزریق برای درمان دردهای ناحیه دنبالچه یکی از آسان ترین راه ها است و برای دقیق انجام شدن آزمایش از اشعه ی ایکس استفاده می شود تا سوزن به درستی در محل خود قرار بگیرد. تزریق شامل موارد زیر است:

  1. ناحیه ی مورد نظر بی حس می شود.
  2. بیمار روی شکم دراز می کشید.
  3. ناحیه تزریق کاملا تمیز می شود.
  4. از اشعه ی ایکس برای یافتن دقیق محل تزریق استفاده می شود.
  5. اگر تزریق برای ریشه ی اعصاب باشد، تصویر کلی از مهره های کمر گرفته می شود.
  6. استروئید به آرامی به محل تزریق می شود.
  7. تزریق تنها چند دقیقه طول می کشد.
  8. مدت زمان تزریق بین 15 تا 30 دقیقه است.

بعد از انجام تزریق

  • بیمار 30 دقیقه را در کلینیک می ماند.
  • پزشک از بیمار می خواهد که اعضای بدن خود را حرکت دهد تا از عملکرد آنها اطمینان حاصل نماید.
  • در واقع بیمار ممکن است که بی حسی، گزگز و ضعف در دست و پا را احساس کند اما بعد از چند ساعت اثر آن از بین می رود.
  • اگر بیمار حال مساعدی داشته باشد می تواند به منزل بازگردد. 
  • بهتر است که فردی بیمار را تا منزل همراهی کند.
  • بعد از یک روز استراحت می توان به کارهای روزمره ی خود ادامه داد.
  • این امکان وجود دارد که درد در چند روز اول حادتر شود.
  • اثر تزریق پس از 6 هفته نمایان می شود.
  • 3 هفته پس از تزریق می توان، جلسات فیزیوتراپی را گذراند.
  • بهتر است که بعد از عمل یکبار پزشک بیمار را معاینه کند.

مراقبت بعد از تزریق

مزایا و معایب تزریق استروئید
  • از انجام فعالیت های سنگین پرهیز کنید.
  • بعد از عمل رانندگی نکنید. حداقل باید 24 ساعت بعد این کار را انجام دهید.
  • لباس ها را باید روز بعد عمل عوض کرد.
  • اگر بعد از درمان بیمار احساس درد داشت، می توان روی ناحیه کمپرس یخ قرار داد.
  • احتمال مصرف مسکن بعد از عمل وجود دارد.

اگر بعد از تزریق برای دنبالچه علائم برگشت چه کرد؟

  • 4 تا 6 هفته بعد از تزریق، بیمار تحت نظر قرار می گیرد.
  • اگر علائم بازگشت، پزشک بیمار را مجددا معاینه می کند.

مزایا

  • درد را بدون جراحی درمان می کند.
  • تزریق می تواند به یافتن علت دقیق درد کمک کند.
  • زمانی که درد کاهش یافت به معنای این است که تزریق بر روی ریشه اعصاب تاثیر گذاشته است.